新生儿低血糖如何选药
不论足月还是早产的新生儿,血糖低于2.2毫摩尔/升都称为低血糖症。
早产儿和低体重儿肝脏糖原储备不足是引起新生儿低血糖的主要原因。加之,新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温、低血压,出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。新生儿低血糖症状表现为没有精神、嗜睡、喂养困难,或出现烦躁、震颤、惊厥、一阵阵呼吸停止等。也可以没有任何症状,这种现象常在早产儿中出现,由于不能及时发现,对小儿造成的危害更大。
如果新生儿低血糖时间较长,葡萄糖供应不足,对脑的影响很大,可发生严重的脑损害,故应提高警惕。
由于低血糖对婴儿的脑有损害,因此必须及时治疗。对于没有症状低血糖的新生儿,可先给宝宝口服10%葡萄糖液或给予喂奶,出生后2~3天内每2小时喂1次,每次2~6毫升,如果复查血糖还不升高,可以在医师的指导下给予静脉滴注葡萄糖,用药4~6小时后根据血糖测定结果调节用量,血糖正常24小时后可以停药。
对于有症状的低血糖症患儿,可以立即给予10%~15%葡萄糖溶液,按每千克体重用药5~10毫升的量静脉推注,速度为每分钟1毫克。静脉推注后,继续给予葡萄糖静脉滴注,用量为每分钟每千克体重5毫克静脉滴注。用药过程中需每4~6小时测血糖1次,血糖正常24小时后逐渐减慢速度,48~72小时停止静脉滴注。上述治疗应在医院进行。
对有可能发生低血糖的新生儿应该从出生后1小时就开始喂5%~10%葡萄糖液,每次5~10毫升,1小时喂1次,连续3~4次。如果无呛咳及呕吐,出生后2~3小时可喂奶,从少量开始,在第一天,每2小时喂奶1次,逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。正常新生儿也应该尽早开始喂奶,避免低血糖的发生。
