WHO(世界卫生组织)对小儿发热的处理意见

WHO规定,肛温在39度以上时应用退热剂,2个月以下婴儿肛温38.5度时均应认为有感染或严重感染存在,应首先进行抗感染治疗,不主张先用解热剂。

对2个月以上的小儿,一旦做出治疗发热的决定,即应选择适当的解热方法。传统包括药物和非药物两方面。

首先应选择非药物治疗,包括多饮水,降低室温(夏季),脱去过多的衣服,确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法,研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病,酒精擦浴则可经皮肤吸收,使婴儿产生酒精中毒症状。

安全有效的方法是依靠药物治疗,WHO推荐应用扑热息痛口服,每次10-15mg/kg,发热持续不退可每4小时服用一次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生(此药副作用大,本版不推荐)等,因多数发热与内生热原有关。内生热原可产生多种炎症介质,非甾体抗炎药则可减少炎症介质的产生。其中萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林的7倍,是一种高效的解热镇痛药物,剂量为每次8-10mg/kg。目前不推荐肌注解热剂,尤其是安痛定或复方氨基比林,用后可产生急性粒细胞缺乏症,有致命危险,其几率远远高于氯霉素。

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常用测量体温的方法及标准

小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。

通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。

肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。

所谓低热,指腋温为37.5~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。

发热时间超过两周为长期发热。

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5 个评论 关于 “WHO(世界卫生组织)对小儿发热的处理意见

  1. 佟国强 发表于 2007年02月18日 星期日

    很好,长知识

  2. 黄生 发表于 2007年02月20日 星期二

    谢谢各位的指教

  3. 小娟 发表于 2007年03月01日 星期四

    现在降热的方法实在太多了,他说他的好,你说你的好,都不知道应该听谁的.搞得这些做父母的糊里糊涂的。

  4. 小桥 发表于 2007年06月16日 星期六

    到底可不可以用温水擦拭或洗浴

  5. 陈皓 发表于 2007年11月27日 星期二

    看了又看。始终没看清你们推荐的是什么药!你们只解释了一种药的原理(萘普生),可又加一个备注“本版不推荐”到底你想推荐什么药???

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本篇文章发表于 2006年09月04日 星期一 归类于 婴儿保健


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