新生儿败血症的病因、症状、治疗和预防
什么叫新生儿败血症
新生儿败血症是指各种细菌侵入血循环，并在血液循环中繁殖，由此引起全身性感染的一种疾病。
新生儿容易患败血症的原因是什么
1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩，容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是，新生儿免疫功能低下，感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后，极易向全身扩散而导致败血症。
2、母亲患感染性疾病时，某些细菌及其毒素，可以通过胎盘传染给胎儿，此种情况多于出生后48小时内发病。
3、胎儿娩出时，由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而导致新生儿败血症。
4、新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶。如不及时治疗，则可发展为败血症。
新生儿败血症的症状有哪些
败血症并非一开始就来势汹汹，只有少数小儿起病急骤。多数小儿在起病初期，症状常不明显。家长只是隐约地感到孩子与平时不一样，面色没有原先那么好看，无法解释的哭闹或多睡，吃奶少并且呕吐，肢体的肌力不像原来那么有力，体温不正常，黄疸加深，呼吸窘迫，腹胀等。若小儿有面色苍白、发绀、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现时，往往病程已经不是早期了。
鉴于败血症的早期症状不明显，凡新生儿有不正常现象，而又不能用其他原因解释时，都要考虑败血症的可能，要及时请医生诊治。一旦怀疑是败血症，要抽血两次做细菌培养，作出诊断，以便选择适宜的药物治疗。血培养检查的抽血量不多，不会对婴儿造成危害，家长对此不必顾虑。
新生儿败血症的治疗
抗菌疗法在病原体未明时，选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，起码要7－14天以上，有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法包括良好的护理和保暖，特别对早产儿、低出生体重儿更为重要；热卡不少于每日 209-251kJ/kg(50-60kcal/kg)，液体量每日60-80ml/kg。不能进食者，应予静脉输液，保持酸碱平衡，若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正；还可视情输给少量多次新鲜血或血浆、白蛋白，有条件甚至可换血。同时也应补充维生素C、E，以增加机体抵抗力。
切断感染源。脐炎处理，脓肿消毒引流。
对症处理如高胆红素血症处理等。
怎样预防新生儿败血症
新生儿败血症是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇 分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声 低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时抱往医院诊治。
- 注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生状态。
- 争取做到100％的无菌接生，注意对脐带的清洁消毒处理。
- 注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。
- 严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与小儿适当隔离。
- 新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。
- 注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。
