新生儿硬肿症的病因、症状、治疗和预防
什么是新生儿硬肿症
新生儿硬肿症，是以体温低下、皮下脂肪变硬，以及生活能力降低为特征的一种全身性疾病。多发生于寒冷季节或室温过低、保温不良的新生儿或未成熟儿，常并发感染或在感染、窒息、产伤之后发生。
新生儿硬肿症的病因
新生儿硬肿症是新生儿期皮肤变硬、发凉，兼有水肿的疾病。此病也是新生儿比较常见的疾病。以早产儿及天冷为多见。
发病原因与下列因素有关：
- 新生儿体温调节差，代谢功能不成熟，尤以早产儿为甚。
- 新生儿皮下脂肪含软脂酸较多，在低温时容易凝固变硬，为发病的内在因素。
- 受寒、环境温度过低、且无适当保暖，为起病的直接原因，但天热也偶有发生。换尿布、洗澡时，均易受低温影响。
- 喂养不及时、水分和热量供给不足、或有其他疾病(窒息、颅内出血、肺炎、败血症等)，导致循环不良，亦为有关因素。
新生儿硬肿症的症状
1、患儿的皮肤有3个特点：
- 硬：全身或局部皮肤变硬，不能捏起，颜色青紫或苍黄，肢体有僵硬感。
- 凉：皮肤摸之发凉。
- 肿：皮肤压之可见凹陷性水肿。
2、患儿的反应低下，有“五不症”，即患儿表现为：不吃、不哭、不动、不升(体温)、不增(体重)。
3、患儿经常处于嗜睡状态。小便短少、大便干燥、心音低钝、心率变慢、易并发肺炎。
4、重症患儿可能出现消化道出血、肺出血，甚至全身出血。
新生儿硬肿症如何治疗
- 复温：使过低体温恢复到正常或接近正常范围。可用辐射保温台或暖房。如无此设备，则室内要温暖，室温要在24℃。全身用厚被包好，用热水袋放于足底，切勿离皮肤太近，以免烫伤。
- 供给足够的水分和热量：以改善血液循环，提高代谢功能，增加身体产热量。
- 纠正酸中毒：新生儿硬肿症多伴有酸中毒，故应给予5%碳酸氢钠。
- 抗生素治疗：本病患儿多数伴有感染，故应给予抗生素静脉注射。
- 中药治疗：复方丹参注射液、川芎、红花注射液，有活血化瘀作用，可酌情选用。
怎样预防新生儿硬肿症
- 尽量避免早产，防止嗣产窒息。
- 做好临产及新生儿期的保温工作。娩出后立即将新生儿放在远红外辐射台上，及时揩干身上的羊水。室温应维持在24~26℃。早产儿要放在暖箱里保暖。无条件的地区将新生儿抱在大人怀里(紧贴内衣)也能保暖。
- 注意消毒隔离，防止新生儿发生感染。
- 若遇新生儿四肢发凉，应把婴儿用被包裹，外用热水袋或电热毯保暖，或者贴身怀抱于棉被中。
- 冬季室内温度较低，换尿布应先把尿布加温，然后将婴儿放在被内更换，千万不要把下身暴露于冷空气中。换衣、洗澡也应避免冷空气的侵袭。
- 有感染或曾有窒息的婴儿，如有拒食表现，不吃不哭，也会出现体温下降而导致硬肿症，这样的婴儿要及早诊治。
