本指南性文献(来自美国儿科学会母乳喂养分会)是为了告诫儿科医生不仅在自身医疗实践中，而且在医院、医学院校、社会和国家范围内，都应促进、保护和支持母乳喂养。

一、母乳喂养的益处

1、对儿童健康的益处

人乳具有生物学特异性，与其他所有的喂养替代品有明显的不同，所以在婴儿喂养方面有着独特的优势。人乳喂养明显降低了多种感染性疾病，如细菌性脑膜炎、菌血症、腹泻、呼吸道感染、坏死性小肠结肠炎、中耳炎、泌尿道感染和早产儿迟发的败血症等疾病的发生率和严重程度。一些研究还表明，母乳喂养与非母乳喂养相比，l岁之内婴儿猝死综合征的机会明显降低，而且在儿童和成人期，发生胰岛素依赖性(I型)和非胰岛素依赖性(II型)糖尿病、淋巴瘤、白血病、何杰金氏病、超重和肥胖、高脂血症以及哮喘的机会也明显减少。认知发育的测试表明，母乳喂养儿比非母乳喂养儿存在微弱的优势。在为了新生儿筛查等原因进行足跟取血等有痛操作时，母乳喂养可起到镇痛作用。

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0～1个月

从初生到1个月月末的新生儿的母乳喂养出生1至3天的新生儿母乳喂养，按需哺乳或每4小时左右喂奶一次，每次喂10至15分钟；4至14天的新生儿，每4小时喂奶一次，每次喂15至20分钟，每次喂30至90毫升；15至30天的新生儿，每隔3小时喂奶一次，每次15至20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时；下午3、6、9时及夜间12时，后半夜3时，每次喂奶70至100毫升。

白天在两次喂奶中间可喂温开水或淡糖水一次，每次25毫升。

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对于一位好的白领妈妈来说，喂好宝宝与从容工作并不矛盾，看完了我们提供的这些好办法，你也许也有同感：

方法一：第一个工作周应尽量简短

回到工作岗位的第一个星期对于新妈妈来说是一个重要的转折。在上班前的一两个星期先回到办公室熟悉一下环境是十分明智的。带上你的孩子给同事们看一看，最好能安排与老板商谈一下回来工作的细节问题（例如：你将会与哪些同事合作，参与哪些项目，负责哪些工作等）。上班的第一个星期最好只有两到三天（可以选择在星期三或星期四上班），有利于你适应工作环境又不至于太累，因为你要适应的东西太多了。在投入真正的工作之前（例如：大的项目或正在执行的方案），最好给自己留出两到三天时间熟悉工作，做好调整。

方法二：在返回工作岗位前3周开始使用吸奶器

很多的母亲使用吸奶器把奶水吸出来，冷藏或冷冻起来备用，这样就很容易适应重新工作，不必因为无法给孩子喂奶而烦恼。在返回工作岗位前3-4周时开始使用吸奶器，可以有充分的时间熟悉这种方式。用吸奶器抽奶所需时间一般为每次15分钟，加上清理的时间整个过程不超过20-25分钟。

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许多妈妈在宝宝4个月或6个月以后，产假期满就得回单位上班了。这时妈妈就不便按时给宝宝哺乳了，需要进行混合喂养。而此时宝宝正需要添加辅食，如果喂养不当，很容易引起营养不良。同时，这个时期宝宝体内从母体中带来的一些免疫物质正在不断消耗、减少，若过早中断母乳喂养会导致抵抗力下降、消化功能紊乱，影响宝宝的生长发育。

这个时候的喂养方法，一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好的办法是，如果条件允许，妈妈在上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空，以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁在可能的情况下，用消毒过的清洁奶瓶放置在冰箱里或阴凉处存放起来，回家后用温水煮热后仍可喂哺。每天至少应泌乳3次（包括喂奶和挤奶），因为如果一天只喂奶一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，不利于延长母乳喂养的时间。总之，要尽量减少牛奶或其它代乳品的喂养次数，尽最大努力坚持母乳喂养。

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一、母乳不足的婴儿怎么喂养

首先应该知道母乳不足有什么现象。婴儿在吃母乳时，常常是吃奶时间超过20分钟或更长一些还不肯放开乳头，或是用力吸住乳头，不让妈妈抽出，也有时吸一阵，吐出奶头哭一阵，再吸。这种种表现，就表明母亲的乳汁分泌不足。母乳不足时，婴儿常常不到吃奶的时间就感到饥饿，因而哭闹，夜间也不好好睡觉，另外，从婴儿生长的情况也能判明，假如体重增加得不好，婴儿长得瘦弱，又无其他疾病，多是母乳不足造成的。

母乳不足时，除喂母乳外，还要用其他乳类或代乳品，采取人工喂养的方法，来补充营养的需要，进行混合喂养。

①对小月龄的婴儿，可以先喂约10分钟的母乳，然后补授一定量的鲜牛奶，这样既先吃完高营养价值的母乳，又补充了优质蛋白质的不足。

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一、哺乳前不宜喂糖水

过去，很多人主张在母亲来奶之前给婴儿用奶瓶喂些糖水，以防婴儿饥饿和脱水。近来的研究认为这样做是不必要的。因为婴儿在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到母亲来奶，而且只要尽早给婴儿哺乳，少量的初乳就能满足刚出生的正常婴儿的需要。

如果开奶前就用奶瓶给新生儿喂糖水，婴儿用过橡皮奶头后，就不愿再吸吮母亲的乳头了。而且由于糖水比母乳甜，也会影响婴儿对吃母乳的兴趣。婴儿不吸吮母亲的乳汁就得不到初乳内丰富的免疫物质，易发生感染或疾病，母亲也容易发生奶胀或乳腺炎。如果确定需要喂水，用小勺喂少量的白开水即可。

二、母乳喂养的初生婴儿无需喂水

有不少家长认为，4个月以内婴儿的喂养除母乳外还应添加其他液体或水分，尤其是气候炎热的季节，要给婴儿规律性喂水以防脱水。事实上，这种观念是错误的。

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一、母乳的阶段性分类

1、初乳：产后至5～7天内母亲乳房分泌的乳汁称初乳，它呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞，这有助于增进新生儿呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高宝宝的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂养还是人工喂养都一定要将母亲在生后数天内分泌的初乳喂给宝宝，使之有效地保证初到人世的宝宝健康，切勿将其弃之，这实在太可惜了。

2、过渡乳：生后7天至满月内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。

3、成熟乳：生后2个月至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。

4、晚乳：生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。

二、进行母乳喂养的正确姿势

母乳喂奶的姿势有坐位和卧位两种。一般采用坐位，有利于宝宝吸吮乳汁。也可避免宝宝被奶呛着，夜间可采用卧位喂奶。

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母亲哪些情况下不适合哺喂母乳

1、母亲患传染性疾病

如母亲患有活动性肺结核，不但不能哺乳，还应当与婴儿分离开来。待母亲的病情好转一些，经过医师的同意方可哺乳。不过相隔一段时间后，如果没有按照要求挤奶，母亲的乳汁往往已经不再分泌了。有人认为，只要为孩子接种了“卡介苗”，就可以完全保护孩子不患结核病。实际上，接种了“卡介苗”只能避免孩子患某些类型的结核，并不能保证孩子不患结核病。因此，患有活动性肺结核的母亲不能给孩子喂奶。母亲患乙型肝炎如果具有较强的传染性时，也不应给婴儿哺乳；也有人认为，母亲患乙型肝炎在胎儿期就容易传染给胎儿，婴儿患不患乙肝与哺乳关系不大。当母亲在这个问题上拿不定主意时，可以去找保健医师给予咨询。

母亲患了严重感染性疾病后，发热或者患急性乳腺炎，乳汁中有脓液排出时，应当暂时不喂奶，等病情缓解时再恢复喂奶。在暂时停止喂奶的日子里，母亲要将乳汁挤出，以保持乳汁的正常分泌。

2、母亲服药

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母乳喂养是一个充满艰辛与困难的历程，各位妈妈一定要有心理准备，但同时又是充满快乐与幸福的过程，一切的成果都会在健康美丽的宝宝身上呈现出来，你最终会发现，所有的苦与乐都是值得的。

一、母乳喂养——母子同时受益

当你用母乳哺育孩子时，你在为他提供最好的婴儿食品。没有任何一种产品象母乳那样经得起时间的考验。母乳含有新生儿所需要的一切营养，比任何其他婴儿食品更容易消化吸收。其实，营养价值仅仅是你和孩子从母乳喂养中获得的无数好处之一。

分娩后几分钟之内让新生儿吸吮乳头会引起子宫收缩，减少出血。哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇要迅速。

当孩子小小的脑袋枕在你的乳房上，你的乳汁温暖着他的内脏时，你的宝宝和你亲密无间。他在获取生命中最重要的感情基础：爱。

当孩子小小的嘴急切地吸吮你的乳头时，他在进行一项促进下颚和面部结构发育的运动。而吃奶瓶的婴儿长大以后常有牙齿、嘴型变型的烦恼。

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母乳喂养宣告失败的妈妈们有一些相似之处：

她们在哺乳之初，一般都经历过下奶的困难；

看到她们“没有”奶，孩子饿的直哭，家人（一般是孩子的姥姥或者奶奶）就来干预，给孩子直接喂奶粉；

即使乳汁分泌正常，仍然会出现喂奶后孩子哭闹的情况，家人便说这是因为妈妈的奶“不够”、或者是奶“不好”，孩子没有吃饱，继续给孩子添加奶粉；

有些婴儿睡眠时间不长，一两个小时就醒，有些婴儿的体重增长不如其他婴儿迅猛，这些都被怪罪到母乳质量上，不仅家里人，就连一些医生都劝告妈妈不要继续哺乳，改喂奶粉吧；

这些宝宝们每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，被大家判断为母奶没有吃饱，需要奶粉。如果母亲不主张喂奶粉，家人会批评她是饿着宝宝了。迫于这样的压力，也因为没有经验，心里没有底儿，妈妈们屈从了，喂了奶粉，从而导致母乳真正分泌不足。

坚持母乳喂养，有时候是一件异常艰难的事情。最大的困难，其实不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干扰，尤其来自外界的压力。最大的干扰和压力，来自于一些对于母乳喂养有很深的误解的家人或者知识老化的医生。

中国有老人帮助照看第三代的传统，对于新生儿的看护，喂养是最重要的活动内容。但是如果母亲选择喂母乳，每一次的喂养仅仅需要婴儿的母亲参与，势必将其他人排除在外。

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