常见疾病
婴儿铅中毒的原因及预防方法
铅是一种神经毒性的重金属元素,对人体无任何生理功用。当体内铅达一定水平时,就会危害机体健康。处于生长发育期的婴儿,对铅的毒性特别敏感。铅能对婴儿的体格生长、学习记忆能力和听力产生不利影响。当血铅水平大于或等于10微克/分升时,不管是否伴有相应的临床症状,体征或其他血液生长变化,均可诊断为婴儿铅中毒。
铅中毒表现为四肢无力、腹痛、口有金属味、食欲差、恶心、呕吐、肝脏肿大,重者可出现头痛抽搐、昏迷.呼吸麻痹、腕下垂。铅污染受害最大的是婴儿和孕妇。因为婴儿脏器的防护结构尚未发育完善,无法抵御铅的冲击;婴儿肠胃对铅的吸收率也较成人高5~8倍;婴儿的肾脏不像成人那样,对铅能进行有效的排泄,所以铅在婴儿体内的滞留时间要比成人长5倍。另一方面,通过胎盘,母亲血液中的铅可传到胎儿血液和胎儿脑部。
婴儿营养失调的临床表现及喂养原则(三)
婴儿营养失调的临床表现及喂养原则(一) 婴儿营养失调的临床表现及喂养原则(二)
其他B族维生素缺乏
B族维生素又分许多种,它们主要参与人体的消化吸收功能和神经传导功能。不同的维生素B缺乏可导致不同的临床表现。例如维生素B1缺乏表现为末梢神经炎(脚气病);维生素B2缺乏可表现为口腔黏膜溃疡、口角炎等;维生素B6和维生素B12是神经细胞代谢所必需的物质,缺乏时可表现为皮肤感觉异常,营养性贫血等。
维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,是由于人体长期缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的出血倾向及骨骼病变的疾病。本病多见于婴幼儿。
维生素C为水溶性,人体自身不能合成,需由食物供给。维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,烹调时加热、遇碱或金属易被氧化分解失去活性。蔬菜切碎、浸泡、挤压、腌制也致维生素C损失。母乳中维生素C含量与乳母膳食有关(正常含量为4~6毫克/分升),一般可满足婴儿生理需要。谷类及牛乳中含量极少,经煮沸后则大多被破坏。
婴儿营养失调的临床表现及喂养原则(二)
蛋白质-热量营养不良的喂养原则
婴幼儿发生轻度营养不良时,消化功能及对食物耐受能力接近正常小儿,仅需适当调整膳食,供给足够热量,即可达到疗效。重度营养不良患儿因消化功能与对食物耐受力均差,常并发消化道功能紊乱,因此在原有膳食基础上从小量开始,逐步调整膳食。
消瘦型蛋白质-热量营养不良的婴幼儿首先应当根据婴幼儿的生理需要提供充足的热能.纠正脱水、电解质失调.感染、维生素和矿物质缺乏的综合征,同时逐步纠正蛋白质的不足。浮肿型蛋白质-热量营养不良的婴幼儿应重点逐步纠正蛋白质不足。
小婴儿,特别是4~6个月以下的婴幼儿,应鼓励母乳喂养,并在4~6个月以后及时添加合理的辅助食品补充营养。
婴儿营养失调的临床表现及喂养原则(一)
营养失调既包括营养不足、营养缺乏,也包括营养过剩。
一、营养缺乏
营养缺乏主要是由于营养素摄入不足,消化吸收不良、代谢障碍,需求量增加或消耗过多等多种因素导致营养素缺乏引起的一类疾病。婴幼儿时期,由于生长发育快速,对各种营养素的需求比成人相对要高,另一方面,由于婴幼儿的器官发育尚不成熟,消化吸收能力差、抗病能力弱、容易患腹泻、消化不良等疾病,造成营养素消化吸收不良或营养丢失,所以婴幼儿更加需要注意合理膳食,否则极易发生营养缺乏病。
由于机体所摄取的营养素不能满足自身的需要而出现各种营养素缺乏所特有的症状与体征,即营养缺乏病(症)。根据联合国儿童基金会1990年报告,我国两岁以上儿童生长发育滞缓率为41%,说明我国现阶段虽然部分地区有营养过剩问题,但就全国而言,营养缺乏仍是重要问题。
营养缺乏病的分类
婴儿贫血的原因及喂养原则
贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量,或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准,6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升,6~14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升,则判定为贫血。
婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。
营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
一、缺铁性贫血
由体内缺铁影响血红素的合成所引起,是目前世界上比较普遍的问题,尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计,我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。
缺铁的主要原因有:
苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种少见的遗传性代谢障碍疾病,我国发病率约为1/16500,属隐性遗传,即父母携带了这种病的基因,但并不发病。患儿由于基因缺陷,导致肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶,无法将食物中摄入的苯丙氨酸代谢成酪氨酸,致使苯丙氨酸和一系列异常代谢产物在血中堆积,高浓度的苯丙氨酸导致脑细胞受损,使孩子智力发育障碍,成为弱智甚至白痴。
苯丙酮尿症的主要危害为脑损害,患儿出生时并无异常,未经特殊的膳食治疗,通常在3~6个月时开始出现症状,1岁时最为明显。该症以智力发育落后为主,可有行为异常、抽搐,肌张力增高等症状,最终将造成中度至极重度智力低下,成为家庭与社会的沉重负担。由于苯丙氨酸代谢异常致黑色素合成不足,所以患儿的毛发较黄、皮肤和眼虹膜色泽变浅。由于血中蓄积的异常代谢产物经尿排出,因此常有一种令人极不愉快的鼠尿味。此外,患儿常合并湿疹、呕吐等。
婴儿发热发生惊厥如何处理
当然婴儿发高热时需要进行对症治疗,适当的药物降温,物理降温,使体温能相对下降至39℃以下,因有的婴儿体温到39℃时,会发生惊厥(俗称抽风)。表现多于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1~2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。历时大约3~5分钟,长者可至10分钟有的婴儿,一次热病过程中只惊厥1次,少部分婴儿会在1小时内惊厥2~3次。
当婴儿突发惊厥时,应立即进行如下处理:
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