早产儿具有的生理特征及护理注意事项

一、早产儿生理特征

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。

1、外表早产儿:体重大多在2500克以下.身长不到47厘米,哭声轻.颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩.胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸早产儿:呼吸中枢相对更不成熟.呼吸不规则,常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达1 5—20秒.或虽不到1 5秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。

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足月新生儿具有的生理特征

足月新生儿系指出生时胎龄满37~42周,体重在2 500克以上,身长47~52厘米,头围33~34厘米,胸围比头围小1~2厘米(31~33厘米),胸部前后径相等呈桶状。

足月宝宝外观头大、躯干长、四肢短、皮肤红润、胎脂少、肩背部可有少许毳毛,皮下脂肪丰满,部分宝宝的臀部、躯干可见青色的痣,称为胎痣,在宝宝长大后即可自然消失。

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正常新生儿生理特征

一、呼吸系统

新生儿出生后立即开始呼吸,每分钟40~60次,由于呼吸中枢发育不成熟,肋间肌较弱,因此,新生儿呼吸浅快,不规则,早产儿有呼吸暂停现象。

二、循环系统

新生儿心率较快,每分钟120~160次,新生儿血压6.12~10.64kPa(46~80mmHg),少数新生儿生后1~2天在心前区可闻及心脏杂音,这与动脉导管未闭有关。

三、消化系统

新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育较弱,而幽门括约肌发育较强,胃底发育较差,易引起溢乳或呕吐。大多数新生儿在生后12小时开始排出胎粪,呈稠糊状,墨绿色,出生后2~3天内排完,以后转为黄色粪便,如生后24小时仍不见胎粪排出,应检查有无消化道畸形。新生儿肝脏葡萄糖醛酰转移酶活性较低,也是引起新生儿生理性黄疸的原因。

四、神经系统

新生儿头相对较大,大脑皮质兴奋性低,睡眠时间长,一天中只有饿了想吃奶时,他才会醒来哭闹一会儿,吃饱之后又会安然睡着。新生儿一昼夜睡18~22小时,但也有个别正常新生儿睡眠较少。随着月龄的增长,活动时间逐渐增加,睡眠时间则相对减少。

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科学母乳喂养的注意事项

母亲哪些情况下不适合哺喂母乳

1、母亲患传染性疾病

如母亲患有活动性肺结核,不但不能哺乳,还应当与婴儿分离开来。待母亲的病情好转一些,经过医师的同意方可哺乳。不过相隔一段时间后,如果没有按照要求挤奶,母亲的乳汁往往已经不再分泌了。有人认为,只要为孩子接种了“卡介苗”,就可以完全保护孩子不患结核病。实际上,接种了“卡介苗”只能避免孩子患某些类型的结核,并不能保证孩子不患结核病。因此,患有活动性肺结核的母亲不能给孩子喂奶。母亲患乙型肝炎如果具有较强的传染性时,也不应给婴儿哺乳;也有人认为,母亲患乙型肝炎在胎儿期就容易传染给胎儿,婴儿患不患乙肝与哺乳关系不大。当母亲在这个问题上拿不定主意时,可以去找保健医师给予咨询。

母亲患了严重感染性疾病后,发热或者患急性乳腺炎,乳汁中有脓液排出时,应当暂时不喂奶,等病情缓解时再恢复喂奶。在暂时停止喂奶的日子里,母亲要将乳汁挤出,以保持乳汁的正常分泌。

2、母亲服药

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母乳喂养的好处及常见问题解答

母乳喂养是一个充满艰辛与困难的历程,各位妈妈一定要有心理准备,但同时又是充满快乐与幸福的过程,一切的成果都会在健康美丽的宝宝身上呈现出来,你最终会发现,所有的苦与乐都是值得的。

一、母乳喂养——母子同时受益

当你用母乳哺育孩子时,你在为他提供最好的婴儿食品。没有任何一种产品象母乳那样经得起时间的考验。母乳含有新生儿所需要的一切营养,比任何其他婴儿食品更容易消化吸收。其实,营养价值仅仅是你和孩子从母乳喂养中获得的无数好处之一。

分娩后几分钟之内让新生儿吸吮乳头会引起子宫收缩,减少出血。哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇要迅速。

当孩子小小的脑袋枕在你的乳房上,你的乳汁温暖着他的内脏时,你的宝宝和你亲密无间。他在获取生命中最重要的感情基础:爱。

当孩子小小的嘴急切地吸吮你的乳头时,他在进行一项促进下颚和面部结构发育的运动。而吃奶瓶的婴儿长大以后常有牙齿、嘴型变型的烦恼。

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新生儿溶血病

一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查,来使孩子远离溶血病。

新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,浙江省儿童医院新生儿科每月基本上都会收治20~30名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。然而,在浙江省血液中心的检测部门每个星期只有五六对夫妇前来做产前血型检查,相比庞大的生育群体,这个数字少得可怜。

一、溶血宝宝易得贫血和黄疸

据了解,溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。

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婴儿补钙实用指南及常见问题解答

自然补钙

4个月以前,尽量用母乳喂养你的宝宝,确实无法进行全母乳喂养,要尽量给宝宝提供配方奶,其次才是维生素AD强化奶。

宝宝4~6个月需要开始及时添加辅食,补充富含维生素D、钙、磷及蛋白质的食物,如米粉、蛋黄、蔬菜泥、新鲜谷物(粥)等。再大些,还可多给宝宝吃些其他富含钙的食物,比如奶酪、骨头汤等。

充分利用日光:多晒太阳是预防佝偻病最经济、有效的办法。从宝宝满月开始,就要经常带他去户外活动,夏季尽可能暴露皮肤,同时注意保护宝宝头部(戴太阳帽免受阳光直射),晒前涂些儿童防晒霜;冬季注意保暖,风和日丽的天气,多带孩子到户外晒太阳,每天晒太阳时间由5~10分钟,逐渐增加时间,最好不少于2小时。平常也可以隔着玻璃晒太阳,虽然透过的紫外线要少一些,也是有效果的。不妨多晒会儿。

药物补钙

1、胎儿期的预防:准妈妈除了要经常户外活动多晒太阳、多喝奶外,在孕7~9个月时,需要适当补充维生素D。若有小腿抽筋等缺钙表现可适当加服钙剂。

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婴儿便秘的原因及防治

婴儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若两到三天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿两到三天解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

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增强宝宝免疫力的四个秘诀

半岁前的宝宝:“初生牛犊不怕虎”,从妈妈那里获得了天生的免疫力,所以妈妈不用过多担心。

半岁—1岁半:宝宝天生的免疫力正逐渐耗尽;

1岁半—两岁:此时的宝宝又重新获得免疫力,但成长的速度并不尽如人意;

3岁宝宝:所获得的抵抗细菌、病毒的免疫力达到成人的90%。宝宝半岁到3岁是免疫力最脆弱的阶段,此阶段,要强化宝宝的免疫力。

秘诀之一:睡好

理由:科学研究表明,宝宝在熟睡时的生长速度是清醒时的3倍,而晚上10点到凌晨2点是宝宝生长荷尔蒙分泌最旺盛的时期!

宝宝睡好觉5要素:

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婴儿添加辅食的时间表

1~6个月

  • 足月新生儿满1个月,人工喂养儿15天,添加浓鱼肝油滴剂1~2滴,到3个月时增至4滴,每天分2次给。
  • 2个月开始喂菜汁、果汁,先给1汤匙,以后逐渐增至2~3汤匙,上下午各喂1次
  • 4~5个月,浓鱼肝油滴剂每天渐增至6滴,分2次给。菜汁、果汁从3汤匙逐渐增至5汤匙,分2次给。
  • 4~5个月,开始吃煮熟的蛋黄。从l/4只开始,将其压碎放入米汤或奶中调匀后喂,等适应后逐渐增至1/2只。
  • 4个半月起可试喂煮得很烂的无米粒稀粥,每天1汤匙,或消化情况良好从5个月起每天2~3汤匙,粥里可再加半匙菜泥,分2次给。

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