一、婴儿腹泻原因

婴儿腹泻从病因上可分为感染性和非感染性腹泻两大类，前者可由细菌或病毒等感染引起，后者主要是由饮食因素和气候因素所致。在感染因素引起的腹泻中，以病毒感染最为多见。在夏季，则细菌感染引起的腹泻多于病毒感染引起的。

1、细菌性腹泻

细菌性腹泻，夏季发病数量高，尤其是在人工喂养的宝宝中更容易发生，因为喂养时所用的器皿和食物很容易被污染，如果消毒不好，就有感染的可能。此外，长期应用抗生素导致菌群失调也可以引起细菌性腹泻。由于引起腹泻的细菌不同，各种腹泻的表现症状也不相同。

2、致病性大肠杆菌引起的腹泻

多发生在夏季，起病比较缓慢，开始比较轻，然后逐渐加重，出现呕吐、低热及脱水症状，孩子的大便有腥臭味，多见水样、黏液状大便，少数孩子出现脓血便。

3、金黄色葡萄糖细菌引起的腹泻

多是由于孩子长期大量服用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样大便，且次数极多，每天可达10-20次，孩子脱水情况严重。

4、霉菌引起的腹泻

多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿或是免疫力低下、营养不良的病儿。大便每天3-4次，为黄色稀水样大便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色、泡沫多，带有粘液。

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1、维生素D缺乏（通常所说的缺钙）

如果宝宝在入睡时多汗，夜里睡不安稳，容易兴奋，脸色较白，牙齿萌出较少（宝宝牙齿数＝月龄－6），囟门偏大（13个月宝宝囟门约在1.0厘米×1.0厘米），有上述现象的宝宝，往往轻的是缺乏维生素D，严重的则是佝偻病。血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，需要补充钙和维生素D。

应对方法：多带宝宝户外活动，多晒太阳。由于城市中空气污染，灰尘往往挡住了紫外线，而水泥建筑也易吸收紫外线，因此，城市中的宝宝除了多晒太阳外，还需要额外补充维生素D（鱼肝油）。你的宝宝不缺维生素D了，睡眠自然会安稳。

2、睡前吃了“兴奋剂”

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目前在国内外经常使用的疫苗有几十种到上百种，最常用的有以下十种。我国已经使用的疫苗有卡介苗、百白破三联疫苗、脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)、麻疹疫苗和乙肝疫苗，已列入我国计划免疫的程序中，又称之为基础免疫疫苗。其它目前国内外经常使用的疫苗，介绍如下。

一、脑膜炎球菌疫苗

国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。

二、乙脑疫苗

用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。乙脑疫苗为减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流脑和乙脑在我国流行较广，因此目前已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。

三、水痘疫苗

水痘散布于全世界，各地区人群均受到普遍感染，病毒具有高度传染性，在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势，但绝大多数病例是儿童。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。水痘疫苗接种对象为12月令-12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。

四、腮腺炎疫苗

用于预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。流行性腮腺炎一般说来是良性传染病，其特点是发热和腮腺肿大。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗，若1岁内接种，难以得到足够的保护性抗体，1岁以上小儿即使已患过没有明显症状的流行性腮腺炎或是否接种过本疫苗不能肯定时，均可接种。另外还有“麻、风、腮”三联疫苗，称为MMR，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。

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一、为什么要给孩子进行预防接种?

婴儿出生后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。婴儿６个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，孩子就容易受一些传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护儿童健康地成长。

预防接种有两种方式：

一种是在没有染病之前，给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。如同战士平时“实战演习练兵”一样，若再受到同种的细菌或病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做“人工自动免疫”。通常，免疫在接种后１～４周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年，故须反复接种。

另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体－－“援兵”输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”，特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常２～３周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

二、什么叫计划免疫?

计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。

三、为什么有的同一种预防针要打几次？

人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

四、几种预防接种可否同时进行？

过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔２周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

五、需加强接种的疫苗

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一、新生儿接种的疫苗

新生儿接种的疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种，在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，在接种部位在出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓庖，当小脓庖自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。

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从教学角度看，你的孩子是你见过的反应最快、最值得教的学生，他比你知道的其他人更希望做事情，开阔视野，探索更多的领域；他还想让你高兴，这些特点结合起来使他有种为取悦你而学习的欲望。从他出生的第—天起，他就想学习一切知识。别忘了，他有五种感官，他想借助它们来学习，他急切地渴望见到新画面，听到新声音，闻到新气味，尝到新滋味，摸到新东西：对你来说，要记住的最重要的事就是不管多小的孩子都能学习，只不过要根据他的实际情况，变换一下你教他的方式而已。你不应给他布置一些超出他能力范围的任务，那只会使他受挫，丧失自信，还很可能对你不满。你可以引导他多方而发展，但绝不要强迫他。   　

不管你做些什么，总之，不要浪费孩子出生后的头六个月时间，这段时间意义重大。在这段时间里，孩子只能发出有限的声音，做出有限的动作，以至于许多人认为他不能对他周围发生时事情作出反应，不能学习。我们知道，这种想法极其错误。事实上，在孩子出生后的头几周里，他的情感和智力就在发展着，其速度与共他方面的发展一样，包括他的身高、体重和全身协调能力。　

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1、肝末西红杮

原料：猪肝50克、西红柄1个、葱头半个、精盐少许

制作方法：

将猪肝小船洗净剁碎，西红杮洗净用开水略烫一下剥去皮切。葱头洗净，去皮切碎待用；

将猪肝，葱头末同时放入锅内，加入清水煮沸，然后加入西红杮和粗盐，使其有淡淡的咸味即成。

2、花生（芝麻）粥

原料：花生或芝麻

制作方法：

将花生（或芝麻）炒熟后用擀面杖碾成细粒状，加入即煮好的粥中搅拌，再放入少量精盐即成营养味美的花生粥。

3、什锦豆腐糊

原料：嫩豆腐1／6块、煮后切碎胡萝卜末1大匙、调匀的鸡蛋、肉汤各1大匙，肉汤各大1大匙。

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宝宝生长发育快，不论采用哪种喂养方法，都必须适时添加辅助食品，以补充营养，同时也可因添加辅食逐渐改变食物的质量，让宝宝胃肠逐渐适应其他食物，为断奶作好准备。给宝宝添加辅助食品，应掌握以下几个原则：

辅食添加原则1

由流食到固体食物：一般应先加流食如米汤，以后再加半流食如粥，渐渐增加固体食物，如饼干、烤馒头片等。

辅食添加原则2

由少到多：添加食物最初可少喂些，以后逐渐增加，不能性急。

辅食添加原则3

由一种到多种：添加食物时，每次只能加一种，经过４～５天，如果宝宝没有消化不良或过敏反应，精神食欲均正常，再添加第二种，切勿操之过急，以免造成消化不良。

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1～2个月的宝宝

母乳喂养的宝宝喝母乳就够了，不用喂水或果汁；而人工喂养的宝宝，这时期须经常补充水分，并添喂一些果汁和菜汤。

2～3个月的宝宝

这段时期，需添加含有维生素Ｃ的食品。维生素Ｃ对宝宝的生长发育，血液的生成及骨骼健康都起着重要作用。随着宝宝的生长，乳汁中的营养素不能满足宝宝生长的需要，尤其人工喂养的宝宝，一定要另外补充维生素Ｃ。

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一、无细胞百白破

无细胞百白破：作为计划免疫内免费的百白破疫苗的替代，强力推荐。宝宝3、4、5个月各种一针，一岁半加强。反应较免费的少很多，价格也不贵（一针15元左右）。这个疫苗接种完家长们也不要掉以轻心，百白破疫苗的高反应是我们业内公认的。

二、轮状病毒疫苗

轮状病毒疫苗：主要是预防宝宝轮状病毒感染腹泻的，保护率在60-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。这个疫苗不是每个地区都有的，在有这个疫苗的地区，建议想让宝宝用的家长在宝宝周岁内就用上，保护时间长一些，本身这个病就在宝宝3岁以下高发，大了用就有点亏大了。反应上，宝宝越大用反应越大，同时一次比一次反应小。

三、流脑疫苗

流脑疫苗：这个疫苗在很多地方，虽然是纳入计划免疫管理（也就是宝宝必须扎），但却属于自费接种，在宝宝1、2、5岁的时候接种，初次免疫（一岁时，按2006年的新程序，要间隔三个月接种二针），宝宝在2、5岁加强时可以选择流脑A+C（当然你们当地要有这个疫苗），2004年底、2005年初在安徽等地暴发流行并且死人的是C群流脑，而我们平时所用的疫苗都是A群流脑，不能预防C群，所以加强时用A+C可以预防。

四、乙脑疫苗

乙脑疫苗：和流脑疫苗一样，纳入计划免疫管理，但却是自费接种。分为两种，一种是减毒的，一种是灭活的，有的地方选用第一种，有的地方选用第二种，有的是一、二种都有，家长自己选择。也是在宝宝1、2、5岁时接种，灭活的初次接种间隔7-10天接种两针，减毒的初次接种一针，但减毒的反应要比灭活的大不少。

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