宝宝上呼吸道感染的病原体主要是病毒，一些细菌也可致病。常见的有鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒、腺病毒等等。由于宝宝较成人的抵抗力差，尤其是营养不良和缺乏锻炼的宝宝更易被病毒和细菌侵入身体。在气候多变的季节，冷暖失调，宝宝的抵抗力降低，从而易引起发病。

由于发病部位不同以及宝宝体质差异，因此宝宝的表现也各不相同。

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咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。

一般情况下，轻微的咳嗽，对身体无妨，可对应治疗，不必用止咳药。但咳嗽加重给患儿带来痛苦时，则要酌情选用止咳药。小儿止咳药多为糖浆，其中的主要成分是盐酸麻黄素、氯化铵、苯巴比妥、甘草、咳必清、牡荆油和中药的止咳化痰类药物，如桔梗、贝母、百部、杏仁、半夏等，服用过多或不对症服用，都会产生一定的不良反应。

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即使对儿童与成人都很安全的药物，用于新生儿却有严重的反应。其原因是新生儿肝脏内的很多酶系统尚未建立起来，因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量小，活力又低，许多药物不能与其结合，游离在体内，以致发生蓄积中毒。

如氯霉素的半衰期，成人为4小时，而新生儿为25小时，当用量超过每日100毫克／千克体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2～9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低，肌肉松弛，呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。

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阿司匹林是家庭必备的良药之一，人们除了用它来治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。据研究，宝宝的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋。长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。

经常大量使用阿司匹林，会产生一些不良反应，尤以宝宝最为突出。例如，有的服用阿司匹林以后，会引起哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等变态反应，也有的会感到胃部不适、恶心呕吐，甚至发生缺铁性贫血。

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目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多，应用也很普遍，如果使用不当同样会给宝宝带来不良反应或中毒。因为糖浆中除了含糖外，里面还含有一定成分的药物，所以在使用时应注意做到：

1、对症选择不滥用

因为引起咳嗽吐痰的原因很多，对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医师查清咳嗽咳痰的原因，区别咳嗽的性质，然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以止咳为主的糖浆。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，而痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染，对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。

2、合理应用不超量

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给药途径的选择是药物治疗的重要环节，应根据原发疾病的性质和病情及药动学的特点采用不同的途径，常见的有口服、注射、局部用药等。

一、口服给药

口服给药是宝宝药物治疗的最常见的一种方法，它有用药方便的优点，但口服给药对胃黏膜有一定刺激作用，可引起恶心、呕吐；吸收时间较长，容易受到胃肠内食物、液体和其他药物作用的影响，有些药物味道不好，使宝宝不愿意接受。

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感冒是感染病毒引起，常有发热，鼻塞、流涕、咳嗽、头痛，有的食欲减退、腹泻。伴有咽充血、扁桃体肿大。如能注意休息，补充水份，对症处理，精心护理，预防并发症，并合理用药的话，虽发热高，一般1-2天，最多3-5天都可退热，病程5-10天，鼻塞咳嗽也会随之治愈。

一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但婴幼儿即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用，有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟，各器官的功能也不完善，对药物敏感的缘故。

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一、不要急于退热

感冒发热慎用退热药，不急于给小儿退热有几方面的原因：

1、体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

2、不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药。高热持续过久，可使身体的重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

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1、宝宝用药要明确诊断

根据病情决定怎样选药，尤其要考虑到宝宝的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素类药物解除哮喘，但同时患心脏病的宝宝就不能用，因为这类药物可使心跳明显加快，对心脏不利。

又如小儿感冒时，尽管速效感冒胶囊因疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者，但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完善，用了速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。

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在国家已公布的非处方药中，儿科药占有相当的比例。有的家长认为宝宝感冒、咳嗽都是小毛病，到药店买些药吃吃就行了，而事实上，宝宝服药更需谨慎，否则后果将很严重。据统计，宝宝药源性肾脏损害的药物中，解热镇痛药就占了29.31%，这意味着在100个因不科学服药而导致不良后果的宝宝中，就有约30个是服用解热镇痛药的。

由于宝宝不能确切表达自己的病症，部分家长又缺乏医学保健常识，导致不知道如何给宝宝吃药，片面依赖广告而盲目服用非处方药，也会导致宝宝产生不良后果。宝宝发热在38℃以上才允许适当吃降温药，而38℃以下可以给小儿采用物理降温法，如给小儿用凉水擦身体，但一些家长不清楚，宝宝身体温度稍微高一点，就紧张地给宝宝吃药。

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