母乳喂养
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母乳喂养和人乳的使用
本指南性文献(来自美国儿科学会母乳喂养分会)是为了告诫儿科医生不仅在自身医疗实践中，而且在医院、医学院校、社会和国家范围内，都应促进、保护和支持母乳喂养。
一、母乳喂养的益处
1、对儿童健康的益处
人乳具有生物学特异性，与其他所有的喂养替代品有明显的不同，所以在婴儿喂养方面有着独特的优势。人乳喂养明显降低了多种感染性疾病，如细菌性脑膜炎、菌血症、腹泻、呼吸道感染、坏死性小肠结肠炎、中耳炎、泌尿道感染和早产儿迟发的败血症等疾病的发生率和严重程度。一些研究还表明，母乳喂养与非母乳喂养相比，l岁之内婴儿猝死综合征的机会明显降低，而且在儿童和成人期，发生胰岛素依赖性(I型)和非胰岛素依赖性(II型)糖尿病、淋巴瘤、白血病、何杰金氏病、超重和肥胖、高脂血症以及哮喘的机会也明显减少。认知发育的测试表明，母乳喂养儿比非母乳喂养儿存在微弱的优势。在为了新生儿筛查等原因进行足跟取血等有痛操作时，母乳喂养可起到镇痛作用。
0～12个月母乳喂养实战指导
0～1个月
从初生到1个月月末的新生儿的母乳喂养出生1至3天的新生儿母乳喂养，按需哺乳或每4小时左右喂奶一次，每次喂10至15分钟；4至14天的新生儿，每4小时喂奶一次，每次喂15至20分钟，每次喂30至90毫升；15至30天的新生儿，每隔3小时喂奶一次，每次15至20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时；下午3、6、9时及夜间12时，后半夜3时，每次喂奶70至100毫升。
白天在两次喂奶中间可喂温开水或淡糖水一次，每次25毫升。
婴儿贫血的原因及喂养原则
贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克／升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克／升，则判定为贫血。
婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。
营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
一、缺铁性贫血
由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40％的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。
缺铁的主要原因有：
哺乳母亲服药对婴儿的健康有何影响
哺乳母亲生病了要用药物治疗，用什么药物不影响宝宝的健康，这是每一位爸爸、妈妈都关注的问题。有一些哺乳母亲为了不影响宝宝的健康，有病也不敢用药，这样既不利于自己的疾病治愈，也对宝宝带来不良的影响。
哺乳母亲用药对宝宝是否有影响，取决于药物的性质及其在乳汁中的浓度。哺乳母亲服药后，经胃肠道吸收到血循环，其中有1％～2％的药物可转运到乳汁，这一剂量对婴儿一般不会产生不良作用。虽然在动物已做过许多药物分泌到乳汁中的研究，也做过人乳汁中药物浓度与血浆中药物浓度的比例，但是，未检测实际被新生儿从乳汁中吸收的药量，故对新生儿的影响，如果有的话，也不清楚。尽管如此，哺乳母亲对异烟肼、甲硝唑(灭滴灵)、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、红霉素、磺胺类、氯霉素、可待因、吗啡等药物的使用要慎用，以防引起新生儿的毒性反应。应用放射性同位素或抗肿瘤药物的治疗是母乳喂养禁忌证，如必须应用时，应停止母乳喂养。
早产儿喂养原则及注意事项
早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴宝宝入住母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿，妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。
第2周的早产儿，生活能力有了较大的提高，出生体重较大的早产儿，喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿，经过在医院新生儿病房的治疗，如果情况好转，可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调早产儿最好用[tag]母乳喂养[/tag]。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。
白领妈妈母乳喂养的秘诀
对于一位好的白领妈妈来说，喂好宝宝与从容工作并不矛盾，看完了我们提供的这些好办法，你也许也有同感：
方法一：第一个工作周应尽量简短
回到工作岗位的第一个星期对于新妈妈来说是一个重要的转折。在上班前的一两个星期先回到办公室熟悉一下环境是十分明智的。带上你的孩子给同事们看一看，最好能安排与老板商谈一下回来工作的细节问题（例如：你将会与哪些同事合作，参与哪些项目，负责哪些工作等）。上班的第一个星期最好只有两到三天（可以选择在星期三或星期四上班），有利于你适应工作环境又不至于太累，因为你要适应的东西太多了。在投入真正的工作之前（例如：大的项目或正在执行的方案），最好给自己留出两到三天时间熟悉工作，做好调整。
方法二：在返回工作岗位前3周开始使用吸奶器
很多的母亲使用吸奶器把奶水吸出来，冷藏或冷冻起来备用，这样就很容易适应重新工作，不必因为无法给孩子喂奶而烦恼。在返回工作岗位前3-4周时开始使用吸奶器，可以有充分的时间熟悉这种方式。用吸奶器抽奶所需时间一般为每次15分钟，加上清理的时间整个过程不超过20-25分钟。
母乳喂养全攻略之上班妈妈
许多妈妈在宝宝4个月或6个月以后，产假期满就得回单位上班了。这时妈妈就不便按时给宝宝哺乳了，需要进行混合喂养。而此时宝宝正需要添加辅食，如果喂养不当，很容易引起营养不良。同时，这个时期宝宝体内从母体中带来的一些免疫物质正在不断消耗、减少，若过早中断母乳喂养会导致抵抗力下降、消化功能紊乱，影响宝宝的生长发育。
这个时候的喂养方法，一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好的办法是，如果条件允许，妈妈在上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空，以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁在可能的情况下，用消毒过的清洁奶瓶放置在冰箱里或阴凉处存放起来，回家后用温水煮热后仍可喂哺。每天至少应泌乳3次（包括喂奶和挤奶），因为如果一天只喂奶一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，不利于延长母乳喂养的时间。总之，要尽量减少牛奶或其它代乳品的喂养次数，尽最大努力坚持母乳喂养。
母乳喂养与喂水
一、哺乳前不宜喂糖水
过去，很多人主张在母亲来奶之前给婴儿用奶瓶喂些糖水，以防婴儿饥饿和[tag]脱水[/tag]。近来的研究认为这样做是不必要的。因为婴儿在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到母亲来奶，而且只要尽早给婴儿哺乳，少量的初乳就能满足刚出生的正常婴儿的需要。
如果开奶前就用奶瓶给新生儿喂糖水，婴儿用过橡皮奶头后，就不愿再吸吮母亲的乳头了。而且由于糖水比母乳甜，也会影响婴儿对吃母乳的兴趣。婴儿不吸吮母亲的乳汁就得不到初乳内丰富的免疫物质，易发生感染或疾病，母亲也容易发生奶胀或乳腺炎。如果确定需要喂水，用小勺喂少量的白开水即可。
二、母乳喂养的初生婴儿无需喂水
有不少家长认为，4个月以内婴儿的喂养除母乳外还应添加其他液体或水分，尤其是气候炎热的季节，要给婴儿规律性喂水以防脱水。事实上，这种观念是错误的。
新生儿母乳喂养的诀窍
一、母乳的阶段性分类
1、初乳：产后至5～7天内母亲乳房分泌的乳汁称[tag]初乳[/tag]，它呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞，这有助于增进新生儿呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高宝宝的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂养还是人工喂养都一定要将母亲在生后数天内分泌的初乳喂给宝宝，使之有效地保证初到人世的宝宝健康，切勿将其弃之，这实在太可惜了。
2、过渡乳：生后7天至满月内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。
3、成熟乳：生后2个月至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。
4、晚乳：生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。
二、进行母乳喂养的正确姿势
母乳喂奶的姿势有坐位和卧位两种。一般采用坐位，有利于宝宝吸吮乳汁。也可避免宝宝被奶呛着，夜间可采用卧位喂奶。
